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道路运输从业人员从业资格证件换发、补发、变更登记表

发布时间:2010-09-21    来源:    字体显示:   默认   阅读:

 

 

王某某

性别

学历

初中、高中

照片

 

武夷山市某路某号某幢某室(电话)13860000000

工作单位

武夷山市某某某         (电话)0599-0000000

身份证号

000000000000000000

驾驶证准驾车型

ABC

初领驾驶证日 期

200011

原从业资格证件号

客、货运输

初领从业资格证件日期

200211

申请种类

换 发□

补 发□

变 更□

 

申请理由

某某某的通知文号

承 诺

  本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。

 

                本人签字:王某某日期:200811

县级运输管理部门审核意见

 

 

同意换发

(盖章)    

     

市级运输管理部门审核意见

 

 

 

(盖章)    

     

从业资格证件类别

客运驾驶员货运驾驶员

从业资格证号

350782000000000000

 

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